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有機磷類農藥中毒怎么解救?
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有機磷殺蟲劑殺蟲效力高,對人畜的毒性也大。目前絕大多數的殺蟲劑中毒是誤服有機磷殺蟲劑所引起的。有機磷殺蟲劑進入人體后通過血液、淋巴很快運送至身體各個器官,以肝臟含量最多、腎、肺次之,肌肉及腦組織中含量少,其毒理作用是抑制人體內膽堿酯酶的活力,使之失去分解乙酰膽堿的能力,使乙酰膽堿在體內積累過多。中毒原因主要是中樞神經呼吸衰竭,呼吸肌癱瘓而窒息;支氣官腔內積貯粘液,肺水腫等加重呼吸衰竭,促進死亡。
一、中毒癥狀
1、輕度中毒
短時間內接觸較大量的有機磷殺蟲劑后,24小時內呵出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力等癥狀,瞳孔可能縮小。全血膽堿酯酶活性一般在50 %一70 %.
2、急性中度中毒
除較重的上述癥狀外,還有肌束震顫、瞳孔縮小,輕度呼吸困難、流涎、腹痛腹瀉、步態蹣跚、意識清楚或模糊。全血膽堿酯酶活性一般在30 %~50 %。
3、急性重度中毒
除上述輕度和中度中毒癥狀外還出現昏迷、抽搐、呼吸困難、口吐白沫、肺水腫、瞳孔縮小、大小便失禁、驚厥、呼吸麻痹等。全血膽堿酯酶活性一般在30 %以下。
二、急救措施
1、消除毒物
將中毒者迅速帶離現場,脫去污染的衣褲,用肥皂水(忌用熱水)徹底清洗污染的皮膚、頭發、指甲,眼部如受污染,應迅速用清水或2 %碳酸氫鈉溶液沖洗。對經口中毒者應立即送醫院搶救,應盡早導吐,并可用清水、2 %碳酸氫鈉溶液或用l:5000高錳酸鉀溶液洗胃,洗胃應反復進行。
2、特效解毒藥物
及時正確地服用解毒藥,常用的有機磷解毒劑有抗膽堿劑和膽堿酯酶復能劑。阿托品是目前搶救有機磷殺蟲劑中毒最有效的解毒劑之一,但對晚期呼吸麻痹無效。輕度中毒者可單獨給予阿托品;中度或重度中毒者可以用阿托品治療為主,可合并使用膽堿酯酶復能劑(如氯磷定、解磷定),合并使用時,有協同作用,阿托品劑量應適當減少。
3、中草藥治療
可用綠豆、甘草各一兩煎水服。也可用蔓佗蘿0.3-0.9g煎水服?;箍捎媒鵂ξ埠徒鷚ǜ魎牧?、干草二兩煎水服。
4、針灸療法
頭昏頭痛可針刺太陽、風池穴;惡心嘔吐針刺內關、止吐穴;腹痛針刺中脘、足三里穴;腹瀉針刺天樞、氣海、止瀉等穴;肌顫針刺大椎、足三里、池穴;呼吸閑難刺激膈神經。需要指出的是,針灸療法必須由具有這方面專門技能的醫生實施。
5、對癥治療
治療過程中,特別注意要保持呼吸道通暢。出現呼吸衰竭或呼吸麻痹時,立即給予機械通氣。必要時作氣管插管或切開。呼吸暫停時,不要輕易放棄治療。對腦水腫者應快速給脫水利尿藥物,還要服用?;つ韻赴┪?,在大量出汗脫水時,應補充鹽水,注意電解質平衡。急性中毒患者臨床表現消失后仍繼續觀察2-3天;重度中毒患者避免過早活動,防止病情突變。

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